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人工授精和试管婴儿之间的区别是什么?

  中国育龄期夫妇中不孕不育率高达12.5%-15%,越来越多的人开始寻求辅助生殖技术的帮助来获得生育。而广义的辅助生殖技术则包括人工授精和试管婴儿。然而,有很多患者朋友还是搞不清楚它们之间的区别,今天我们来详细地了解一下。

  一、人工授精

  人工授精是指将男性精液经过洗涤后,人工注入女性宫腔里,从而使精子和卵子在体内自然结合来达到妊娠目的的一种辅助生殖技术,这是一种“体内受精”。

  

  人工授精的意义在于,(1)用轻微的促排卵保证1~2枚卵泡发育成熟,直径达到18~20mm以上,并用HCG促使它卵子排出;(2)把丈夫的精液洗涤离心后采集到最好的一批精子,活力和数量都很足够;(3)直接把洗涤后的精子,越过宫颈屏障,注射到宫腔内,保证在距离卵子最近的部位,有充足的精子。这三个条件一般在自然试孕过程中是不具备的,特别是从来没有怀孕过的夫妇(或者一方从未怀孕过),更为合适采用人工授精的技术助孕。

  人工授精的价值主要是接近自然的体内受孕,同时可以验证自己怀孕的能力,如果3~4个周期的促排卵+宫腔内人工授精还没有怀孕,可以大致推断自然怀孕的能力欠佳,可以考虑进一步的试管婴儿助孕。一般3~4个周期的宫腔内人工授精的累计妊娠率是30%左右,6个周期可能达到约50%,因此坚持做完计划的助孕是非常必要的。

  二、试管婴儿

  试管婴儿,是指分别将卵子和精子取出后,让卵子和精子在体外受精并发育成早期胚胎(卵裂期胚胎或囊胚),再将胚胎移植到母体子宫内发育成胎儿的一种体外受精的辅助生殖技术。

  

  根据体外授精方式的不同,可分为常规体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI),还有其它一些衍生技术。常规体外受精(IVF)即卵子和精子在体外自然受精的方式,俗称第一代试管婴儿;卵胞浆内单精子注射(ICSI)即采用在显微镜下人工挑选精子,将精子注入卵母细胞卵胞浆内受精的方式,俗称第二代试管婴儿,适用于严重少弱畸精子症、睾丸或附睾活检有精子的无精子症、既往IVF常规受精失败、需接受植入前遗传学诊断等的患者。还有一种俗称第三代试管婴儿的助孕方式即植入前遗传学检测(PGD),是在胚胎期进行遗传物质的分析,选择不会发病的胚胎移植的一种辅助生殖技术,适用于夫妻一方或双方存在某种遗传性疾病,或多次复发性流产和反复种植失败的患者夫妇。

  从妊娠率方面来讲,试管婴儿较人工授精高,但是IVF是需要有医疗适应症的,例如:

  1、严重输卵管疾病,如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水;或输卵管结核而子宫内膜正常;或异位妊娠术后输卵管堵塞。

  

  2、子宫内膜异位症。

  3、免疫性不孕症,男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者。

  4、男性因素,即少精症、弱精症、畸精症。

  5、原因不明性不孕症。

  6、其它原因的不孕治疗无效者。

  7、有遗传性疾病需要做移植前诊断者。

  8、其它:如卵泡不破裂综合症等。

  对于不孕夫妇来说,一般选择人工授精助孕3~4个周期没有怀孕后,再转行做试管婴儿。不管选择哪种辅助生殖方式,大家都要切记遵医嘱、积极配合,这样好孕很快就会来到!

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