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试管婴儿的具体流程都有哪些

  试管婴儿是将精子、卵子取出体外,在实验室培养成胚胎移植到女方子宫里的一种帮助不孕病患者的助孕技术,由于患者的年龄、病因、身体情况以及对药物的反应不同,会采取不同的治疗方案,所以试管婴儿具体过程针对不同的个体还有所差异,遵医嘱进行用药和复诊,不用与周围就诊的朋友过分比较。具体试管婴儿过程如下:

  

  术前检查:一般包括双方的身体检查,生殖系统检查,传染系列检查以及遗传系列检查。通过检查确定夫妇双方是否适合生育,符合生育要求的根据具体个人制定成功率相较高的方案:试管婴儿方案有长效长方案、短效长方案、短方案、超长方案、改良超长方案、微刺激方案、拮抗剂方案等。医生会根据患者的年龄、病因及对促排卵药物的反应选择不同的方案。

  降调节:为提高试管婴儿的成功率,很多生殖中心采用大剂量促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)以造成垂体去敏感状态(“降调节”),使垂体分泌促性腺激素(Gn)处于低水平(这种去垂体状态可随停药而恢复),而后再用促性腺激素治疗,目的在于取消内生黄体生成素(LH)升高或过早出现内生LH峰对卵子质量的不良影响,阻止卵泡过早黄素化,从而改善卵子质量,减少周期取消率,提高试管婴儿的成功率。当然,有些特殊的方案并不需要进行降调节,具体的还是根据患者的情况而定。

  促排卵:由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。这时候会使用促排卵药物,诱发多个卵子一起成长。一般自然女性生理周期虽然有多个小卵泡生长,但是垂体分泌的卵泡生长素只能维持一个卵泡发育成熟,而促排卵是给予足够的卵泡生长素,让一个月经周期内原本由于“营养不足”的卵子都能发育成熟,并不是消耗以后的卵子,所以,促排卵并不会导致女性卵巢早衰。

  

  取卵、取精:医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。当女性取卵时,男性进行取精。精液经过优化处理洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。如果不能自然受精的,会采用第二代试管婴儿技术,帮助精子和卵子受精。取卵术后休息2小时观察无异常可回家。

  胚胎培养:第一代试管婴儿技术是将精子和卵子在培养皿中自然授精;第二代试管婴儿技术则是挑选一颗精子注射到卵子里,帮助精子和卵子完成授精。

  胚胎移植:培养成功胚胎或囊胚后,医生应用一个很细的胚胎移植管,通过阴道、子宫颈将胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往做试管婴儿的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植1~2个胚胎。移植无需麻醉,患者通常不会有任何痛苦,移植术后休息1小时观察无异常可回家。

  黄体支持:由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体针剂和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充。如果没有妊娠,停止黄体支持,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体支持,一般胞胎至怀孕11周左右。

  

  验孕:在胚胎移植后14天或者囊胚移植后12天抽血验孕,确定是否妊娠。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动及孕囊个数。

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